Antes da cirurgia
Avaliação de partida - amplitude, força, perímetro do braço. Ter estes valores antes permite perceber depois exatamente o que mudou.
A minha área
Fisioterapia no cancro da mama
Antes da cirurgia, durante os tratamentos e ao longo de toda a sobrevivência. O corpo muda - e há muito que se pode fazer.
Porquê fisioterapia
A recuperação também se trata
A cirurgia, a radioterapia e os tratamentos sistémicos salvam vidas - e deixam consequências: menos amplitude no ombro, cicatrizes aderentes, alterações de sensibilidade, cordão axilar, risco de linfedema, dor e uma fadiga que não passa com o descanso.
Nada disto tem de ser aceite como o novo normal. A fisioterapia tem um papel fundamental na recuperação do movimento, na prevenção de complicações e na melhoria da qualidade de vida, de forma segura e adaptada a cada pessoa.
Quando começar
Quanto mais cedo, melhor
Pós-operatório imediato
Recuperação progressiva do movimento do ombro, cuidados com a cicatriz e ensino das medidas de prevenção do linfedema.
Durante os tratamentos
Gestão da fadiga, da dor e da rigidez, com exercício adaptado ao que o corpo aguenta em cada ciclo.
Sobrevivência
Regresso à atividade física, ao trabalho e à vida do dia a dia, com confiança no movimento e vigilância do linfedema.
O que trabalhamos
Ponto a ponto
Amplitude do ombro
Recuperar o movimento perdido para voltar a levantar o braço, vestir-se e conduzir sem limitação.
Cicatriz e aderências
Tornar a cicatriz mais móvel e elástica, reduzindo a tensão que puxa o ombro e o tronco.
Cordão axilar
Tratamento das bridas axilares que aparecem como cordas debaixo do braço e limitam a elevação.
Linfedema
Prevenção, vigilância do perímetro e tratamento com drenagem linfática, compressão e exercício.
Dor e sensibilidade
Alívio da dor e trabalho sobre as zonas dormentes ou hipersensíveis após a cirurgia.
Fadiga e condição física
Exercício doseado que, ao contrário do que parece, é dos melhores tratamentos para a fadiga oncológica.
Vamos esclarecer
Mitos que ainda fazem estragos
“Se não tiver dor, não preciso de fisioterapia.”
Na verdadeA ausência de dor não significa ausência de problema. A perda de amplitude, as aderências da cicatriz e o linfedema instalam-se muitas vezes em silêncio - e são bem mais fáceis de tratar no início.
“Depois do tratamento do cancro da mama, não devo mexer o braço.”
Na verdadeÉ o contrário. O movimento orientado é essencial para recuperar a mobilidade e evitar a rigidez. O que é preciso é que seja progressivo e supervisionado - não que não exista.
“O inchaço do braço é normal e não se pode fazer nada.”
Na verdadeO linfedema pode ser controlado e, muitas vezes, prevenido. Há tratamento, há medidas de prevenção e há resultados - quanto mais cedo se intervém, melhor.
“Já passou muito tempo, agora já não vale a pena.”
Na verdadeNão há prazo de validade. Mesmo anos depois, é possível ganhar amplitude, melhorar a cicatriz e reduzir sintomas. Vale sempre a pena avaliar.
Estar atenta
Sinais que não deve ignorar
Depois dos tratamentos, procure apoio especializado se notar algum destes sinais. Em caso de dúvida, quanto mais cedo, melhor.
- Sensação de peso, tensão ou inchaço no braço, na mão ou na parede do tronco
- Dificuldade em levantar o braço ou em chegar às costas
- Uma corda ou cordão visível debaixo do braço, que puxa ao esticar
- Cicatriz presa, dura ou que repuxa quando se mexe
- Anéis, relógio ou mangas que ficaram subitamente apertados
- Dor persistente no ombro, no pescoço ou na zona operada
Perguntas frequentes
O que costumam querer saber
Quando posso começar a fisioterapia depois da cirurgia?
Normalmente muito cedo, ainda nas primeiras semanas, com exercícios suaves e respeitando as indicações da equipa cirúrgica. O ideal é que a primeira avaliação aconteça mesmo antes da cirurgia, para termos valores de partida.
A fisioterapia dói?
Não deve doer. Trabalhamos dentro do que o seu corpo tolera e vamos progredindo. Pode sentir algum desconforto ao ganhar amplitude, mas a dor não é o caminho nem o objetivo.
Preciso de encaminhamento médico?
Não é obrigatório para agendar uma avaliação, mas é muito útil trazer relatórios, o tipo de cirurgia realizada e informação sobre os tratamentos que fez ou está a fazer.
Quantas sessões vou precisar?
Depende do que a avaliação mostrar e dos seus objetivos. Definimos isso juntas na primeira consulta e reavaliamos com regularidade - a meta é sempre a sua autonomia.
Tenho linfedema há anos. Ainda posso melhorar?
Sim. O linfedema é uma condição crónica, mas é controlável. Com tratamento e as medidas certas é possível reduzir o volume, o desconforto e o risco de complicações.